Cicatriz antigua con tirantez: por qué puede molestar años después y cómo tratarla

Han pasado meses o incluso años desde una operación. La herida está completamente cerrada y aparentemente todo cicatrizó bien, pero al estirarte, girar el tronco o mover una articulación sigues notando tirantez alrededor de la cicatriz. Esta sensación puede aparecer después de intervenciones abdominales, cesáreas o cirugías ortopédicas. Aunque una cicatriz madura ya no se encuentra en la fase inicial de curación, sus características pueden seguir influyendo en la comodidad de determinados movimientos.

¿Por qué una cicatriz puede sentirse tirante años después?

Cuando una herida cicatriza, el organismo produce nuevo tejido para reparar la zona.

Ese tejido no tiene exactamente las mismas características que la piel y los planos que existían antes de la intervención. Durante su maduración, las fibras de colágeno se reorganizan y la cicatriz cambia progresivamente.

En algunas personas queda una zona con menor deslizamiento entre los tejidos, sensibilidad diferente o sensación de rigidez.

Esto puede percibirse especialmente al realizar movimientos que tensan la región operada.

Por ejemplo, una cicatriz abdominal puede sentirse al extender el tronco, mientras que una cicatriz cercana a una rodilla puede generar tirantez al flexionarla.

¿Tener tirantez significa que existen adherencias?

No necesariamente. El término “adherencia” se utiliza con frecuencia para explicar cualquier cicatriz que parece dura o poco móvil, pero la sensación de tirantez puede tener diferentes orígenes.

La movilidad de la piel, la sensibilidad de la zona, la fuerza muscular o el tiempo que llevamos evitando determinados movimientos también pueden influir.

Además, las adherencias internas después de una cirugía abdominal no pueden diagnosticarse simplemente palpando la piel desde fuera.

Por eso, antes de intentar “romper” una cicatriz mediante masaje intenso, es preferible valorar qué movimientos están realmente limitados y qué tejidos parecen estar implicados.

¿Se puede trabajar una cicatriz antigua?

Sí. Que hayan pasado años desde la operación no significa que no pueda trabajarse la movilidad de la región.

Cuando la cicatriz está completamente cerrada y no existe ninguna contraindicación, pueden utilizarse movilizaciones manuales y ejercicios que expongan progresivamente la zona a diferentes direcciones de movimiento.

El tratamiento no debería consistir en soportar dolor para “despegar” el tejido.

Una cicatriz sensible puede necesitar un contacto inicialmente suave y una progresión gradual.

También es importante recuperar movilidad y fuerza de toda la región, en lugar de concentrar el tratamiento exclusivamente sobre la línea visible de la cicatriz.

¿Qué puede aportar la radiofrecuencia?

La radiofrecuencia utiliza energía electromagnética para producir determinados efectos térmicos en los tejidos.

El aumento controlado de temperatura puede modificar temporalmente la sensación y algunas propiedades mecánicas del tejido, facilitando posteriormente determinadas técnicas manuales o ejercicios.

En los tratamientos de radiofrecuencia en FisioClinics Haro esta herramienta puede incorporarse como complemento dentro de una intervención más amplia cuando la valoración lo considere apropiado.

La sensación durante la aplicación suele ser de calor confortable. No es necesario provocar dolor para obtener un efecto terapéutico.
Sin embargo, la radiofrecuencia no debería presentarse como una tecnología capaz de eliminar automáticamente una adherencia profunda.

El movimiento sigue siendo una parte importante

Si una cicatriz abdominal tira al extenderte, trabajar únicamente sobre ella y continuar evitando ese movimiento puede ser insuficiente.

Una vez valorada la zona, puede ser útil recuperar gradualmente movimientos como extensión, rotación o inclinación del tronco.

En una cicatriz ortopédica, los ejercicios dependerán de la articulación implicada.

El objetivo es que los tejidos vuelvan a tolerar las demandas habituales de movimiento, no conseguir que la cicatriz tenga exactamente las mismas características que la piel que existía antes de la intervención.

¿Cuándo debería revisarse una cicatriz antigua?

Una cicatriz estable puede seguir presentando cambios de sensibilidad o movilidad durante mucho tiempo.

Sin embargo, conviene realizar una valoración médica si una cicatriz antigua cambia repentinamente de aspecto, aumenta de volumen, se inflama, aparece una herida o comienza a producir un dolor nuevo sin una explicación clara.

También merece valoración una cicatriz que limita de manera importante las actividades cotidianas.

Una cicatriz cerrada no siempre es una cicatriz olvidada

El hecho de que una intervención ocurriera hace años no significa que debas asumir como normal una tirantez que limita determinados movimientos.

En muchos casos puede trabajarse la movilidad del tejido, recuperar progresivamente los movimientos evitados y mejorar la tolerancia de la zona.

La terapia manual, el ejercicio y herramientas como la radiofrecuencia pueden combinarse según las características de cada caso.

Más que intentar “romper adherencias”, el objetivo debe ser conseguir que la cicatriz y los tejidos que la rodean vuelvan a participar con comodidad en el movimiento.